Garantieantrag

Name, Vorname (Pflichtfeld)

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Firma/Organisation

Straße

PLZ/Ort

Garantieantrag-Nr.:

Geräte Besitzer:

Gerät:

Typ:

Geräte-Nr.:

Motor Typ:

Motor Nr.:

Antriebsmotoren Typ:

Antriebsmotoren Nr.:

Pumpen Typ:

Pumpen Nummer:

Kaufdatum:

Schadensdatum:

Betriebsstunden:

Schadenserläuterung:

Montagebericht

Verwendete Ersatzteile (Bezeichnung, Art.Nr., Menge, Rechnungs-/Auftragsnummer)

Zeitaufwand (h):

Altteile
JaNein

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